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血常规里的红细胞有啥作用

作者:南宁市第二妇幼保健院 杨凤洁

在我们每次进行身体检查,或者因为身体不适去医院看病时,血常规往往是必不可少的一项检查。而在这张充满各种数据和符号的血常规报告中,红细胞可是一位非常重要的“角色”。那么,你有没有好奇过,血常规里的红细胞到底有啥用呢?

什么是红细胞

红细胞是血液中最主要的细胞,也是血液中数量最多的血细胞。正常成熟红细胞直径在7.5μm左右,平均体积在80-100fL之间。呈现两面凹陷的圆盘状,有利于红细胞扩大体表面积,便于发挥运输氧气和二氧化碳的功能。同时由于成熟的红细胞只有细胞膜,没有细胞核,也没有任何的细胞器,这种情况下,更便于红细胞内最大容量的携带血红蛋白,更好的发挥运输氧气和运输二氧化碳的功能。另外,由于红细胞内没有线粒体、核糖体等细胞器,所以红细胞自身的能量供应主要来自葡萄糖的无氧糖酵解。红细胞非常微小。但可别小瞧了它们,正是这数以亿计的微小细胞,共同支撑起了我们身体的正常运转。

红细胞的首要任务——运输氧气

氧气对于我们身体的细胞来说,就如同食物对于我们一样重要。细胞需要氧气来进行呼吸作用,产生能量,维持生命活动。幼红细胞中的血红蛋白能够与氧气结合,将氧气从肺部运送到身体的各个角落。比如,当我们进行剧烈运动时,肌肉细胞需要大量的氧气来产生能量。这时候,红细胞就会加班加点地工作,快速地运输氧气,以满足肌肉的需求。我们会感到心跳加速、呼吸急促,其实这正是身体在调动更多的红细胞来运输氧气的表现。如果红细胞的数量减少或者血红蛋白出现问题,氧气的运输就会受到影响。就好像邮差数量不够或者邮差的背包出了问题,信件不能及时送达,身体的各个器官和组织就会“挨饿”,从而出现各种不适症状。举个例子,贫血患者常常会感到头晕、乏力、气短,这就是因为红细胞数量不足或者血红蛋白含量低,导致氧气供应不足。

二氧化碳的“搬运工”

红细胞不仅负责运输氧气,还是二氧化碳的“搬运工”。它将细胞产生的二氧化碳运回到肺部,然后通过呼吸排出体外。这一进一出的运输过程,保证了身体内气体的平衡,维持了正常的生理功能。就像一个城市的物流系统,既要把物资运进来,又要把垃圾运出去,才能保持城市的正常运转。如果二氧化碳不能及时排出,就会导致血液酸碱度失衡,影响身体的正常功能。比如,当我们长时间屏住呼吸时,体内二氧化碳积聚,会感到头晕、心慌,这就是因为二氧化碳不能及时排出,影响了红细胞的正常工作。

红细胞数量的平衡之道

在正常情况下,我们身体会精确地调节红细胞的数量,以适应不同的生理需求。当我们生活在高海拔地区时,由于空气中的氧气含量较低,身体会制造更多的红细胞,来提高氧气的运输能力。这是身体的一种自我保护机制,就像在困难的环境中增加了更多的邮差来保证信件的送达。为了适应这种低氧环境,人体会分泌一种叫作促红细胞生成素的激素,刺激骨髓生成更多的红细胞。相反,如果红细胞数量过多,血液会变得黏稠,流动不畅,增加心脏的负担。比如,真性红细胞增多症患者,由于红细胞过度增生,容易引发血栓等并发症。患者可能会出现头痛、眩晕、视力模糊等症状,严重的甚至会导致心肌梗死、脑梗死等危及生命的疾病。

红细胞指标的解读

在血常规报告中,有几个与红细胞相关的重要指标,如红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积等。

红细胞计数反映了红细胞的数量多少。正常成年男性的红细胞计数为(4.0 - 5.5)×10??/L,成年女性为(3.5 - 5.0)×10??/L。如果红细胞计数低于正常范围,可能提示贫血;如果高于正常范围,则可能存在红细胞增多症。

血红蛋白含量则能体现红细胞携带氧气的能力。成年男性的血红蛋白含量为 120 - 160g/L,成年女性为 110 - 150g/L。血红蛋白含量降低通常意味着贫血,而升高可能与高原生活、心肺疾病等有关。

红细胞压积则表示红细胞在血液中所占的体积比例。正常成年男性红细胞压积范围是40%~50%,成年女性红细胞压积是37%~48%。红细胞压积降低,最常见的原因就是红细胞数量的减少,也就是各种贫血的情况,包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血以及急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。比如,如果红细胞计数和血红蛋白含量都降低,同时红细胞体积变小,可能是缺铁性贫血;如果红细胞计数降低,但血红蛋白含量正常,红细胞体积增大,可能是维生素 B?? 或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血。

结语

红细胞虽然微小,但在我们的身体中却发挥着至关重要的作用。它们默默地工作,为我们的生命活动提供着源源不断的氧气和维持着气体的平衡。当你拿到血常规报告时,可别小看了红细胞的那些数据,它们可是反映你身体健康状况的重要线索呢!


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