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正确认识脓毒症

作者:柳州市人民医院 蒋文芳

脓毒症,一种因高发病率、高死亡率而备受关注的疾病。其名字常让人恐惧,认为它是绝症,但事实并非如此。近年来,脓毒症发病率逐年上升,成为全球公共卫生的重大挑战。由于认知不足,许多患者初诊时已错过最佳治疗时机,病情恶化甚至危及生命。然而,脓毒症并非无法战胜。只要我们正确认识,及时采取措施,就能有效控制和恢复。本文旨在科普脓毒症相关知识,帮助大家,消除恐慌。

定义

脓毒症(Sepsis),是机体对感染的反应失调而致的危及生命的器官功能障碍。简单来说,就是当我们的身体受到感染时,免疫系统会启动一系列炎症反应来对抗病原体。然而,在某些情况下,这种炎症反应会过度激活,导致全身性的炎症风暴,进而损害我们的器官功能。

需要注意的是,脓毒症并不是简单的感染或发炎。它是一种复杂的全身性疾病,涉及多个器官系统的功能障碍。因此,我们不能将其简单地等同于一般的感染或炎症。

病因与危险因素

脓毒症的病因多种多样,最常见的是细菌感染,如肺炎、腹膜炎、泌尿系感染等。此外,真菌感染、病毒感染等也可能引起脓毒症。这些病原微生物可以通过各种途径侵入我们的身体,如呼吸道、消化道、泌尿道等。

那么,哪些人更容易患上脓毒症呢?一般来说,老年人、免疫力低下者、慢性病患者等是脓毒症的高危人群。老年人由于身体机能下降,免疫力减弱,更容易受到感染。免疫力低下者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,也更容易患上脓毒症。此外,患有糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的患者,由于身体抵抗力较弱,也容易发生感染并发展为脓毒症。

症状与表现

脓毒症的症状多种多样,早期可能仅表现为发热、寒战、心率加快、呼吸急促等一般感染症状。这些症状往往容易被忽视或误诊为一般感冒或肺炎。然而,随着病情的进展,脓毒症的症状会逐渐加重,可能出现低血压、器官功能衰竭等严重表现。

低血压是脓毒症病情危重的信号。当血压下降到一定程度时,会导致全身组织灌注不足,进而损害器官功能,如积极液体复苏后血压仍无法维持,需使用升压药维持血压,很有可能进展为脓毒性休克。此外,脓毒症还可能引起肾脏、肝脏、肺等多个器官的功能衰竭。严重时,患者可能出现意识障碍、昏迷甚至死亡。

诊断与治疗

脓毒症的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等多方面因素。医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果来判断是否患有脓毒症。一旦确诊为脓毒症,就需要立即采取措施进行治疗。

脓毒症的治疗原则包括抗感染治疗、支持治疗、器官功能保护等。抗感染治疗是脓毒症治疗的核心,需要根据病原体的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。同时,还需要给予患者足够的营养支持,维持水电解质平衡,保护器官功能等。对于病情危重的患者,可能还需要进行机械通气、血液净化等生命支持治疗。

预防与自我管理

预防脓毒症的关键在于加强个人卫生、避免接触感染源以及及时治疗感染。我们应该养成良好的卫生习惯,如勤洗手、使用干净的餐具和饮用水等。同时,要避免接触可能的感染源,如病患、动物尸体、污染的环境等。一旦发生感染,应及时就医并遵医嘱进行治疗,以免病情恶化发展为脓毒症。

对于已经患有脓毒症或处于高危人群的患者来说,自我管理非常重要。患者应定期监测自己的身体状况,如体温、血压、心率等指标。同时,要遵医嘱按时服药、定期复查,及时调整治疗方案。此外,还要保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、充足睡眠等,以增强身体抵抗力。

结语

脓毒症虽然是一种严重的全身性疾病,但只要我们正确认识它、及时采取措施进行预防和治疗,就能有效控制病情并降低死亡率。因此,我们不必对脓毒症感到过度恐惧和恐慌。相反,我们应该保持积极乐观的态度,相信自己能够战胜疾病。同时,我们也呼吁社会各界关注脓毒症这一公共卫生问题,共同努力增强公众的健康意识和防病能力。


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