本报讯 近日,国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院(以下简称“上儿中心贵州医院”)成功救治一名出生仅15小时的先天性心脏病患儿。
星星(化名)在母体时就被查出心脏超声异常。出生后15小时后,确诊主动脉弓缩窄、室间隔缺损等多种复杂先天性心脏病,被当地医院紧急转至上儿中心贵州医院。
入院后,上儿中心贵州医院儿童心脏外科立即对星星进行无创呼吸机辅助呼吸。然而,星星呼吸仍然费力,并出现血压升高及三凹征阳性(即孩子在吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙同时出现凹陷)。医护人员迅速对星星开展生化检查,结果提示患儿胃肠道缺氧、心肌及肝功能均存在损害,并且肺部也出现严重感染。
情况危急!上儿中心贵州医院儿童心脏外科团队迅速行动,为星星制定手术救治方案。考虑到手术的复杂性,最终确定由上儿中心贵州医院副院长、儿童心脏专家陈会文主刀。手术历经数小时,专家团队在患儿鸡蛋大小的心脏上进行精细操作,成功修复多处畸形。
然而,手术成功只是第一关。星星转入重症医学科时,病情依然危重。儿童重症医学科医护团队根据星星身体情况制定个性化治疗方案,确保顺利度过危险期。
术后治疗期间,医护团队坚持每小时监测患儿生命体征,实时调整呼吸机参数,密切关注血气分析结果。同时,针对可能出现的感染、心律失常等并发症,提前做好预防措施。
经过5天精心救治,患儿的心血管循环系统逐步稳定。随后,呼吸功能也逐步改善,先后拔除气管插管,从无创呼吸机辅助通气改为高流量上氧,再到通过鼻导管上氧。最终,患儿各项指标趋于正常,顺利转至普通病房。 (刘婷婷 叶春香 本报记者 赵明艳)