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海姆立克急救法的操作与注意事项

作者:南宁市武鸣区妇幼保健院 卢红伶

在我们日常生活中,食物呛到或异物进入气道的情况时有发生,尤其是儿童在进食或玩耍时,更容易出现气道梗阻的情况。如果不及时处理,这种梗阻可能会导致窒息甚至死亡。因此,掌握一种简单有效的急救方法显得尤为重要。海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)就是这样一种能够挽救生命的急救技能。

什么是海姆立克急救法

海姆立克急救法是由美国外科医生海姆立克于1974年发明的一种急救方法。它通过突然冲击腹部产生的压力,使膈肌上抬,增加胸腔内压力,让肺部残留气体形成一股由下而上的气流,这股气流具有冲击性和方向性,能够快速冲入气管,推动堵在气管的食物或异物向外排出,从而解除气道梗阻。这种方法因其效果显著,被广泛应用于全球,被誉为“生命的拥抱”。

如何识别气道异物梗阻

气道异物梗阻通常表现为以下几种症状——

呼吸困难:患者无法呼吸或呼吸急促。

不能说话:患者不能发声或说话困难。

不能咳嗽:患者无法用力咳嗽。

痛苦表情:患者用双手抓住颈部,表情痛苦,口唇和面色可能发红或发紫。

如果出现上述症状,应立即判断患者是否被异物噎住,并采取相应的急救措施。

海姆立克急救法的操作步骤

海姆立克急救法针对不同人群有不同的操作方法,以下是详细的操作步骤。

成人——

施救者站在患者背后:弓字步站立,用双臂环抱患者腰部。

握拳定位:一手握拳,拳心向内置于患者肚脐上方两横指的位置。

另一只手包裹拳头:用另一只手包住前手拳头。

快速用力向上冲击:双手快速用力向上冲击,反复直到异物吐出。

如果现场无人,成人也可以自救。

稍稍弯下腰:上腹部固定在桌子边缘、椅背等同一水平物体上。

身体快速向下冲击:重复数次,直到异物冲出。

孕妇或体型较胖患者:急救方法与成人相似,但冲击部位在剑突上2-3横指处,即胸骨下1/3处。

儿童(1岁以上)——

施救者跪在身后:使儿童双腿张开,身体稍微向前倾。

握拳定位:施救者一只手握拳,虎口处抵住儿童脐上腹部。

另一只手包裹拳头:向后、向上快速有力冲击腹部,重复直到儿童咳出异物。

婴儿——

5次拍背法:将婴儿抱起,面部向下倚靠在施救者膝盖部位,用一只手用力拍打其两肩胛骨连线中间处5次。

5次压胸法:将婴儿翻正,用食指和中指挤压其两乳头连续中点5次。

交替进行:循环上述拍背和压胸行为,直到婴儿将异物咳出。

注意事项

密切观察患者面色和呼吸:在使用海姆立克法抢救时,要密切观察患者面色和呼吸情况。如果患者发生无意识、心跳呼吸骤停,应立即实行心肺复苏抢救生命。

力度适中:海姆立克法的力度要适中,以免造成肋骨骨折、内脏损伤等严重后果。对于老年人、儿童或身体较弱者,应适当减小冲击力度。

及时就医:不管异物是否取出,都要及时到医院就诊。不要给患者喂食任何东西,尤其是用水将异物顺下去的做法是错误的。

特殊情况下的急救措施

患者失去意识:如果患者失去意识,无法保持直立,此时应安全将患者放在地上,迅速确定无意识无呼吸后,开始心肺复苏,进行30次胸外心脏按压,2次人工呼吸。每次人工呼吸前检查口腔有无被冲击出的异物,并迅速用手指从口腔一侧取出。

自救时:如果自己被异物堵塞气道,且四周无人时,可进行自救。稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直至异物排出。

风险预防

预防气道异物梗阻同样重要。以下是一些预防措施——

进餐时保持安静:进餐时避免说话、大笑和打闹,尤其是儿童。

细嚼慢咽:不要着急,细嚼慢咽,确保食物充分咀嚼后再咽下。

避免喂食小物品:不要给儿童喂食坚果、豆类等不易咬嚼的食物,也不要给婴幼儿强迫喂药。

注意玩具安全:在婴幼儿的活动范围内避免存放小物品,如小纽扣、图钉、硬币等,避免他们误吞。

结语

总之,海姆立克急救法是一种简单而有效的急救技能,能够在关键时刻挽救生命。掌握这一方法,不仅是对自己负责,更是对他人生命的关爱。希望通过文章,大家能够了解并学会海姆立克急救法,在紧急情况下能够迅速自救或救人。让我们共同努力,让“生命的拥抱”成为每个人心中的温暖与希望。


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