透析患者如何“磷”危不乱

在慢性肾脏病的旅途中,透析治疗成为了许多患者生命延续的重要桥梁。然而,随着肾功能的逐渐减退,维持体内矿物质平衡,尤其是磷的平衡,成为了一项不可忽视的挑战。高磷血症,这一透析患者常见的并发症,不仅影响着患者的生活质量,还可能加剧骨骼疾病、心血管疾病等风险。因此,学会如何在透析日子里“磷”危不乱,对于每一位透析患者而言至关重要。

认识磷与透析的关系

磷是人体必需的矿物质之一,参与骨骼和牙齿的形成,同时也是能量代谢、细胞信号传导等生理过程不可或缺的元素。正常情况下,磷的摄入与排出保持动态平衡,确保身体健康。

对于透析患者而言,由于肾脏功能受损,无法有效排除体内多余的磷,导致磷在体内积累,形成高磷血症。长期高磷状态会干扰钙磷代谢,影响骨骼健康,还可能促进血管钙化,增加心血管疾病的风险。

高磷血症可引起骨痛、骨折、软组织钙化等问题,严重时甚至导致肾功能衰竭加速、心血管事件频发,严重威胁患者的生命安全。

日常饮食中的磷管理

识别高磷食物——

透析患者应特别注意避免或限制高磷食物的摄入。常见的高磷食物包括,

奶制品:牛奶、奶酪、酸奶等,虽然富含钙质,但磷含量也相对较高。

坚果和种子:如杏仁、花生、葵花籽等,磷含量丰富。

加工食品和快餐:如香肠、火腿、方便面等,往往添加了磷酸盐作为防腐剂和调味剂。

碳酸饮料和含磷添加剂的饮料:这些饮料中的磷含量也不容忽视。

推荐低磷选择——

为了维持磷平衡,透析患者应倾向于选择低磷食物。如,

蔬菜:特别是煮过的蔬菜,如菠菜、西兰花、胡萝卜等,磷含量相对较低。

水果:苹果、梨、桃等,注意控制摄入量,以免糖分过高。

全谷物:如糙米、燕麦、全麦面包,相比精制谷物,磷含量更低,且富含纤维。

蛋白质来源——

优选鱼类(非罐头)、鸡肉(去皮)、豆制品(注意豆腐中的磷含量),并适量搭配。

阅读食品标签——

在购买包装食品时,养成查看食品成分表的习惯,选择磷含量低的产品。注意,某些“无磷”或“低磷”食品可能通过添加其他成分来替代磷,仍需谨慎选择。

烹饪技巧——

通过一些简单的烹饪技巧,可以有效降低食物中的磷含量。如,

浸泡:将干豆、谷物等浸泡数小时至一夜,可减少部分磷。

焯水:蔬菜在烹饪前先用沸水快速焯一下,可去除部分水溶性磷。

避免使用含磷添加剂:如磷酸盐作为调味剂或保鲜剂,尽量自己烹饪,减少外卖和加工食品的摄入。

透析治疗中的磷控制

透析过程中的磷清除:透析治疗通过血液滤过或腹膜透析的方式,帮助患者排除体内多余的磷。透析频率和效率直接影响磷的清除效果,因此,遵循医嘱,按时进行透析至关重要。

与医疗团队沟通:定期与主治医生、肾科专家及营养师沟通,了解自己的磷水平、肾功能状况,并根据检查结果调整透析方案和饮食计划。医生可能会根据具体情况开具磷结合剂,帮助控制磷的吸收。

药物辅助:磷结合剂是透析患者常用的辅助治疗药物,如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆等。这些药物能与食物中的磷结合,减少其吸收。但使用时应严格遵循医嘱,注意药物的副作用和相互作用。

生活习惯的调整

适量运动:虽然透析患者可能因体力限制而无法进行高强度运动,但适量的低强度活动,如散步、太极、瑜伽等,可以促进血液循环,提高身体代谢,有助于磷的排出。运动前咨询医生,确保运动安全。

戒烟限酒:烟草和酒精都会对肾脏造成额外负担,影响磷的代谢和排出。戒烟限酒,不仅有助于改善透析效果,还能提升整体健康状况。

保持水分平衡:透析患者需根据医嘱合理控制饮水量,避免脱水或过量饮水导致的电解质紊乱。一般而言,每日饮水量应根据尿量、透析丢失量及个人情况调整,确保体内水分平衡。

自我监测

学会自我监测是管理透析生活的重要一环。定期记录体重、尿量、血压等基本指标,注意观察身体变化,如出现骨痛、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状,应及时就医。按照医生的建议,定期进行肾功能检查、电解质(包括磷)水平检测,以及必要的影像学检查,以便及时调整治疗方案,预防并发症的发生。

结语

透析生活虽充满挑战,但通过合理饮食、透析治疗、生活习惯的调整以及积极的心理支持,透析患者可以有效地管理磷平衡,减少高磷血症带来的风险,提升生活质量。记住,与医疗团队的紧密合作,是这一过程中的关键。面对透析日子,让我们携手并进,共同应对,让“磷”危不乱,生活更加美好。