手术室里的无菌操作

在医院的手术室里,一场与病魔的战斗随时都可能打响。而在这场战斗中,有一个看不见但至关重要的 “卫士”,那就是无菌操作。它就像手术室的一道坚固防线,守护着患者的健康,今天就带大家了解一下手术室里的无菌操作究竟是怎么回事。

无菌操作的概念

简单来说,无菌操作就是在医疗护理操作过程中,采取一系列措施,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。在手术室里,我们要尽可能地创造一个没有细菌等微生物的环境,让手术能在安全的条件下进行。这里的微生物包括细菌、病毒、真菌等等,它们虽然肉眼看不见,但却可能给手术患者带来严重的感染风险。

无菌操作的重要性

假设手术时没有严格的无菌操作,手术切口就像一个敞开的大门,外界的微生物很容易长驱直入。一旦细菌等在切口处大量繁殖,就会引发伤口感染。这不仅会让患者伤口疼痛、愈合缓慢,还可能导致发热、败血症等严重的全身性感染,甚至危及生命。据统计,因手术感染引发的并发症会延长患者住院时间,增加医疗费用,严重影响患者的康复和生活质量 。所以,手术室里的无菌操作是保障手术成功、患者安全的关键环节。

手术室无菌操作的具体措施

人员管理

手术人员的准备:手术人员进入手术室前,必须更换手术室专用的洗手衣、裤、鞋,戴上帽子和口罩。帽子要遮住全部头发,口罩要遮住口鼻,这样可以减少人体皮肤和呼吸道携带的微生物污染手术室空气和手术区域。

严格洗手:洗手是手术人员最重要的无菌操作步骤之一。按照规范的洗手方法,用洗手液或肥皂认真揉搓双手及手臂,从指尖到肘上 10 厘米,每个部位都要洗到,时间不少于 3 分钟。洗完后用无菌毛巾擦干,然后再用消毒剂涂抹双手及手臂,待干后才能穿手术衣、戴手套。

限制参观人员:手术室要严格限制参观人员数量,并且参观人员也要遵守无菌原则,穿戴好相应的手术衣、帽、口罩等。过多的人员走动会增加手术室空气的流动,从而可能带入更多的微生物。

环境管理

手术室的清洁与消毒:在手术前和手术后,手术室都要进行彻底的清洁和消毒。地面要用消毒液擦拭,手术器械、设备等也要进行相应的消毒处理。手术间的空气通常采用空气净化系统进行过滤除菌,保持空气的洁净度。

分区管理:手术室一般分为洁净区、准洁净区和非洁净区。洁净区包括手术间、无菌物品存放间等,只有经过严格消毒和穿戴无菌装备的人员才能进入;准洁净区如器械准备室等,也要保持相对清洁;非洁净区如更衣室、走廊等,与外界有一定的隔离。这样分区管理可以有效减少不同区域之间的交叉污染。

物品管理

无菌物品的存放:无菌物品必须存放在专门的无菌物品存放间,并且要按照有效期先后顺序摆放。存放的环境要保持清洁、干燥,温度和湿度也要控制在合适的范围内。

手术器械的消毒灭菌:手术器械是直接接触患者手术部位的物品,必须进行严格的消毒灭菌。根据器械的材质和用途不同,采用不同的消毒灭菌方法,如高温高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。只有经过灭菌合格的器械才能用于手术。

一次性无菌物品的使用:现在很多手术用品都采用一次性无菌物品,如一次性手术衣、手套、注射器等。这些物品使用方便,并且可以有效避免交叉感染。但使用前要检查包装是否完好、有无破损,确保在有效期内。

无菌操作的注意事项

在手术过程中,手术人员要时刻保持无菌观念,避免手或其他无菌物品接触非无菌区域。如果不小心接触到了,要及时更换或进行相应的消毒处理。传递手术器械时,要注意避免污染。器械护士要将器械的柄端递给手术医生,而不是直接将器械的前端递过去。

手术切口周围要覆盖无菌巾,并且要保证无菌巾的干燥。如果无菌巾被血液或其他液体浸湿,微生物就可能通过渗透污染手术区域,此时要及时更换无菌巾。

总之,手术室里的无菌操作是一个复杂而严谨的体系,它涉及到人员、环境、物品等多个方面。每一个环节都关乎着患者的生命健康,只有每一位手术室工作人员都严格遵守无菌操作原则,才能为手术患者筑起一道坚固的健康防线,让手术治疗更加安全、有效。