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孩子佝偻病,一检就明

作者:南宁市第一人民医院 黄远真

认识佝偻病:儿童健康的隐形威胁

在孩子的成长过程中,家长们总是格外关注他们的饮食、睡眠和日常活动,生怕有一丝一毫的疏忽。然而,有一种名为“佝偻病”的疾病,却常常在不经意间悄悄侵袭着孩子们的健康。佝偻病,全称维生素D缺乏性佝偻病,是一种因体内维生素D不足导致的慢性营养性疾病,它会影响孩子骨骼的正常发育,造成一系列的健康问题。

病因与症状

佝偻病的病因主要源于维生素D的缺乏,这种缺乏可能是由多种因素导致的,如日照不足、食物中维生素D含量不足、生长发育过快等。维生素D在人体中起着至关重要的作用,它能够促进钙、磷的吸收和利用,是骨骼正常钙化的关键。当维生素D缺乏时,钙、磷代谢失常,骨骼钙化不良,从而引发佝偻病。

佝偻病的症状多种多样,早期可能表现为多汗、夜惊、枕秃等,随着病情的加重,孩子可能会出现方颅、鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形,甚至影响行走,出现X型腿或O型腿。

佝偻病的危害

佝偻病的危害不容小觑。它直接影响孩子的骨骼健康,导致骨骼畸形,影响孩子的外观和自信心。此外,佝偻病还会降低孩子的免疫力,使他们更容易患上肺炎、腹泻等疾病。长期来看,佝偻病还可能影响孩子的身高和体重发育,甚至对未来的生活质量产生不良影响。

科学检测:揭开佝偻病的真相

面对佝偻病的威胁,家长们应该如何应对呢?关键在于早期发现和及时治疗。而要做到这一点,就需要通过科学的检测手段来揭开佝偻病的真相。

临床表现观察

首先,家长们可以通过观察孩子的临床表现来初步判断是否存在佝偻病的可能。早期症状如多汗、夜惊、枕秃等往往容易被忽视,但这些都是孩子身体发出的警示信号。随着病情的加重,孩子可能会出现骨骼畸形等明显症状,这时就需要及时就医了。

生化检查

除了临床表现观察外,生化检查也是诊断佝偻病的重要手段。通过检测孩子的血钙、血磷、血清碱性磷酸酶等指标,可以初步判断孩子是否存在钙、磷代谢失常的情况。而最关键的是25羟维生素D水平测定,这是诊断小儿佝偻病的金标准。通过检测血液中的25羟维生素D含量,可以准确判断孩子是否存在维生素D缺乏的情况。

影像学检查

最后,影像学检查也是诊断佝偻病不可或缺的一环。通过长骨骨骺端X线摄片,可以观察孩子骨骼的钙化情况,如干骺端临时钙化带是否消失、是否出现杯口状毛刷样改变等。此外,X线骨龄摄片还可以评估孩子的骨骼发育情况,为制定治疗方案提供重要依据。

综合治疗:守护孩子的健康成长

一旦确诊孩子患有佝偻病,家长们也不必过于担心。通过综合治疗,绝大多数孩子都能得到良好的治疗效果。

一般治疗

一般治疗主要包括补充维生素D和钙剂。维生素D可以通过晒太阳、食物摄取、服用维生素D制剂等方式来补充。对于婴幼儿来说,母乳或配方奶粉中的维生素D含量通常足够满足他们的需求,但早产儿、冬春季节出生的婴儿以及有慢性腹泻等疾病的孩子可能需要额外补充维生素D。

药物治疗

在一般治疗的基础上,药物治疗也是治疗佝偻病的重要手段。维生素D类药物如片剂、胶丸、针剂、乳剂等可以根据孩子的病情和年龄选择合适的剂型和剂量。同时,钙剂如葡萄糖酸钙锌口服溶液等也可以作为辅助治疗手段,帮助孩子更好地吸收和利用钙、磷等营养素。

饮食疗法

除了药物治疗外,饮食疗法也是治疗佝偻病的重要一环。家长们可以通过增加富含维生素D和钙的食物摄入来帮助孩子改善病情。如海鱼、肝脏、蛋黄、肉类等食物都含有丰富的维生素D和钙元素,可以适当增加这些食物的摄入量。

预防措施

预防总是胜于治疗。为了降低孩子患上佝偻病的风险,家长们可以采取以下预防措施:孕期保健方面,孕妇应多晒太阳、补充维生素D以保障胎儿维生素D的供给;婴幼儿护理方面,注意母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿一般不需要额外补充钙制剂,但早产儿、冬春季节出生的婴儿以及有慢性腹泻等疾病的孩子应适当补充维生素D;定期体检方面,定期进行血生化检查和骨骼X线检查可以及时发现并治疗佝偻病。

结语

佝偻病虽然是一种常见的儿童营养性疾病,但只要家长们足够重视、科学预防和治疗,就完全可以避免它对孩子健康造成的危害。让我们从关爱孩子做起,从预防佝偻病开始,为孩子们的健康成长保驾护航!


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