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脚踝扭伤的急救与康复建议

作者:柳州市融水苗族自治县中医医院 陈奕伶

脚踝扭伤是日常生活中极为常见的一种运动伤害,无论是跑步、篮球、足球,还是简单的行走,都有可能因为不慎而扭到脚踝。脚踝扭伤不仅会带来疼痛,还可能影响到日常行走和运动能力。因此,了解脚踝扭伤的基本知识,掌握正确的急救方法,以及进行有效的康复训练,对于每个人来说都是非常重要的。

认识脚踝扭伤

定义与类型

脚踝扭伤,通常被称为“崴脚”,在医学上被归类为“踝关节扭伤”。这是一种常见的外伤,主要发生在脚踝关节处,该处包括多个骨头、韧带和肌肉。当脚踝受到过度的力量或在不自然的角度下扭转时,可能会导致脚踝周围的韧带被拉伸或撕裂。

常见原因

运动损伤:篮球、足球、跑步等运动中,突然变向、落地不稳是常见原因。

日常意外:走楼梯踏空、穿高跟鞋摔倒等。

环境因素:湿滑地面、不平坦的路面也易导致扭伤。

症状表现

扭伤后,患者通常会感到脚踝处疼痛、肿胀,有时伴有淤血和关节活动受限。轻度扭伤可能仅表现为轻微不适,而重度扭伤则可能导致无法行走。

脚踝扭伤的急救措施

立即停止活动

当发生脚踝扭伤时,应立即停止正在进行的活动,避免进一步损伤。可以找一个安全的地方坐下或躺下,让受伤的脚踝得到休息。

冰敷

冰敷是脚踝扭伤后最重要的急救措施之一。冰敷可以减轻疼痛、减少肿胀和炎症。

在受伤后的 24 至 48 小时内,每隔 2 至 3 小时进行一次冰敷,每次冰敷 15 至 20 分钟。

可以使用冰袋、冰块或冷冻的蔬菜包等进行冰敷,但要注意用毛巾或纱布包裹,避免直接接触皮肤,以免造成冻伤。

加压包扎

加压包扎可以帮助减少肿胀。使用弹性绷带从脚趾开始向上缠绕至脚踝上方,注意不要过紧,以免影响血液循环。

如果肿胀严重,可以在包扎前先将受伤的脚抬高,高于心脏水平,以促进血液回流。

抬高患肢

将受伤的脚抬高,高于心脏水平,可以减少血液流向受伤部位,减轻肿胀和疼痛。可以在躺下或坐着时,将脚放在枕头、垫子或其他物品上,保持抬高的姿势。

何时就医

如果扭伤后无法承重、肿胀严重、疼痛难忍,或者脚踝出现畸形、异常活动等情况,应立即就医。医生会进行详细的检查和评估,必要时会进行X光或MRI检查,以确定损伤的程度和范围。如果韧带撕裂严重或伴有骨折,可能需要手术治疗。

康复训练与护理

早期康复(急性期后)

轻柔活动:在疼痛可忍受范围内,进行轻柔的脚踝活动,如脚踝转圈、轻柔拉伸,以促进血液循环,避免僵硬。

保护与支持:穿戴护踝或使用支撑性鞋垫,为脚踝提供额外保护,减少再次受伤的风险。

中期恢复(亚急性期)

逐步增加强度:根据恢复情况,逐步增加活动强度和范围,如慢慢增加步行距离,进行轻度慢跑等。

力量训练:使用弹力带进行脚踝肌肉锻炼,增强肌肉力量和稳定性,如脚踝内翻、外翻练习。

后期强化与预防(慢性期)

全面康复计划:包括平衡训练(如单脚站立)、灵活性提升(如瑜伽)、本体感觉训练(如闭眼单脚站立),以恢复脚踝的全面功能。

预防复发:加强下肢力量,特别是脚踝和小腿肌肉的训练;选择合适的鞋子,避免高跟鞋或不合脚的鞋子;进行充分的热身运动,特别是在进行剧烈运动前。

生活护理与预防

日常护理

定期检查:期检查脚踝状况,如发现异常肿胀、疼痛或活动受限,应及时就医。

避免过度使用:避免长时间站立或行走,适时休息,减轻脚踝负担。

夜间保护:睡觉时可将脚踝稍微抬高,使用枕头或特制支具,以减少夜间肿胀和不适。

饮食与营养

均衡饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)和维生素(如维生素C、D),促进软组织修复和骨骼健康。

补充胶原蛋白:适量补充胶原蛋白,有助于韧带和肌肉的修复,增强关节稳定性。

心理护理

积极心态:保持积极乐观的心态,对康复过程充满信心,避免因急于求成而产生挫败感。与家人、朋友或康复团队保持沟通,分享康复过程中的喜悦和挑战,获取情感支持。

结语

脚踝扭伤是一种常见的运动损伤和意外事故,正确的急救和康复方法对于恢复健康至关重要。在发生脚踝扭伤时,应立即停止活动,进行冰敷、加压包扎和抬高患肢等急救措施。在康复期间,应充分休息,进行物理治疗和康复训练


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