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默认随着生活水平和医疗技术的进步,甲状腺结节在体检中的发现率日益增高。实际上,甲状腺结节在人群中的发病率约为20%,但其中恶性结节占比不超过5%。那么,何为甲状腺结节?它又有哪些症状?体检发现结节后该如何应对?又该如何预防其发生呢?下面,我们就来一一解答这些问题。
甲状腺结节的定义
甲状腺,位于颈部喉下方、气管前方,形如蝴蝶,功能重要。它产生的激素影响多个器官。甲状腺结节,即甲状腺滤泡细胞局部异常生长所形成的“小肿块”,可为实性、囊性或囊实性,含液体时称囊肿。结节可单个或多个存在。这些结节是甲状腺内的散在病变,对其性质和影响的评估,是保持甲状腺健康的关键。
甲状腺结节的症状
大多数甲状腺结节患者并不会出现明显症状,往往是在因咽喉不适或颈部不适去医院检查时,才意外发现结节的存在。然而,也有一些特殊情况下,结节可能会表现出一些症状,提示我们需要进一步关注:
甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块:这可能是亚急性甲状腺炎的征兆。
甲状腺区肿块突然增大且局部疼痛不适:这可能是甲状腺肿块内出血的表现。
甲状腺结节短期内迅速增大,并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大:这些症状提示结节可能有恶性倾向。
甲状腺结节伴腹泻、面部潮红:这需要警惕甲状腺髓样癌的可能性。
体检发现甲状腺结节的应对办法
当体检报告上赫然出现“甲状腺结节”几个字时,切莫慌张。毕竟,恶性结节仅占所有甲状腺结节的5%左右,大部分结节都是良性的。那么,如何判断甲状腺结节是否为良性呢?
首先,我们要看超声结果是否有恶性的征象。超声是评估甲状腺结节性质的重要工具。如果超声报告显示结节为实性低回声、纵横比大于1、边界不清、形状不规则、内部出现点状钙化灶等,这些都可能是恶性风险的提示。超声TI-RADS分级系统可以直观、简便地提示结节的良恶性风险。简单来说,分级越低,恶性风险越低;分级越高,恶性风险越高。1-3类通常为良性,而4类及以上则需要进一步评估。
其次,病理学检查是确定结节最终性质的“金标准”。当超声TI-RADS分级达到4a类及以上时,可以考虑行甲状腺细针穿刺细胞学检查。
深入了解甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查是一项在超声实时监控下,将一根细针刺入甲状腺结节内部,抽取结节内的细胞制成片子,然后在显微镜下观察以确定结节良恶性的检查方法。
液基制片与传统涂片检查的比较
传统涂片:直接取出细胞涂抹在玻片上,可以保留近似组织结构形态,耗材成本低,费用低。但存在细胞堆叠、难以观察细胞微细结构的问题,且可能因随机选择涂抹的细胞而漏诊癌细胞。
液基细胞学制片技术:新技术,穿刺针在液基细胞保存液中反复冲洗,保证细胞能尽可能多地被收集到。液基保存液对血液成分有一定处理作用,排除背景干扰,涂片均匀,细胞堆叠少,更有利于医生诊断。
甲状腺细针穿刺细胞学检查的好处
这是一种安全、创伤小、取材多向、性价比高的检查方法。结合传统细胞学涂片与液基细胞学检查,可提高穿刺诊断准确性。若细胞学检查提示不明确,可行分子检测进一步辅助诊断,评估恶性程度,进行遗传性基因变异诊断及靶向治疗。
如何预防甲状腺结节
预防甲状腺结节,我们可以从以下几个方面入手:
调节情绪:情绪对甲状腺结节影响大,长期压力大、紧张疲劳易引发结节甚至癌症。多与家人朋友沟通,学会释放压力,保持乐观心情至关重要。
合理摄入碘:饮食中的碘元素对甲状腺有很重要的影响。碘缺乏或碘过多都会引起甲状腺病变。因此,我们应该结合尿碘结果评估自身碘情况,合理摄入碘元素。
均衡饮食:不挑食、合理搭配饮食,新鲜蔬菜、瓜果、肉类均衡摄取。虽然卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等食物中含有微量致甲状腺肿的物质,但含量极其微小,且烹饪、加热后再食用可以大大减少其中的促甲状腺肿物质。
保证良好睡眠:最佳入睡时间为每晚21点至23点,要尽量保证在这个时间段入睡,争取深睡眠时间长于浅睡眠时间。
远离放射性物质:工作环境若存在电离辐射,应注意穿戴防护服,以免诱发甲状腺结节。尤其对于儿童、青少年来说,辐射会增加甲状腺癌的发病率。
总之,面对甲状腺结节,我们既不必过度恐慌,也不能掉以轻心。通过科学的认识和合理的应对措施,我们可以有效地管理这一病症,保护自己的健康。
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